Persoonsgegevens

Achternaam

Voornaam

Voorletters

Geslacht

M
V

Adres

Postcode en woonplaats

Geboortedatum

Telefoonnummer thuis

Mobielnummer lid

E-mail lid

Mobielnummer ouders (indien jonger dan 16)

E-mail ouders (indien jonger dan 16)

Lidmaatschap

Type lidmaatschap

CompetitieRecreantAlleen trainen

Datum

Handtekening (upload indien gewenst)

Diploma’s

In bezit van een scheidsrechtersdiploma?

JaNee

Zo ja, welk diploma?

In bezit van een trainersdiploma?

JaNee

Zo ja, welk diploma?

Toestemming AVG

Ik heb geen bezwaar tegen het gebruik van persoonsgegevens voor:

Verstrekken van gegevens aan de basketbalbond en Sportlink

Financiële administratie (contributie-inning)

Communicatie over verenigingsactiviteiten

Foto- en videomateriaal voor website/sociale media/kranten

Machtiging automatische incasso

Naam rekeninghouder

IBAN nummer

Handtekening (upload)

Overige

Recente pasfoto (verplicht voor inschrijving NBB)

Verzenden

Δ